Вы находитесь здесь: Краткий обзор

Краткий обзор

В каком случае речь идет о бесплодии?

О проблеме бесплодия можно говорить тогда, когда женщина не беременеет более года или двух лет при регулярной половой жизни, не пользуясь при этом противозачаточными средствами.

Касается ли это обоих партнеров?

Да. Неисполненное желание иметь ребенка - это проблема, касающаяся в равной мере обоих партнеров и должна решаться только сообща. Таким образом, становится понятно, почему необходимо вовлекать обоих партнеров в процесс поиска причин бесплодия, а также в процесс лечения. Однако женщина несет на себе главную нагрузку и особо нуждается в чуткой моральной поддержке своего партнера.

Что обозначает понятие - Единство: «Тело - человек - супружеская общность - семья» ?

Наряду с медицинской и естествоведческой точкой зрения мы ни в коем случае не должны забывать о единстве «тела, человека, супружеской общности и семьи». Благодаря интенсивным медицинским исследованиям последних лет было разработано множество новых методик в области лечения бесплодия, однако, несмотря на это, наши возможности не безграничны. Но даже в такой ситуации мы готовы предложить Вам различные формы дополнительной терапии, сопровождающей лечение бесплодия.

Что мы хотим Вам сказать?

Основываясь на нашем многолетнем опыте, мы хотим объяснить Вам явные и скрытые причины бесплодия. Мы проинформируем Вас о возможностях лечения бесплодия, а также как о Ваших шансах, так и о возможном риске. Мы ответим на часто задаваемые пациентами вопросы и подробно опишем Вам весь процесс лечения, которое мы постараемся организовать для Вас таким образом, чтобы вы как можно меньше ощущали психологическую нагрузку.

Есть ли гарантия успеха?

Наш центр по лечению бесплодия «Киндервуншцентрум Мюнхен» сертифицирован с 1999 года согласно международному стандарту качества DIN EN ISO 9001. Тем самым пациенты могут убедиться в том, что работа в нашем центре проводится на высочайшем медицинском уровне, и поддержание этого уровня очень важно для нас. К сожалению, это не является гарантией успешного проведения лечения. Однако посредством регистрации всех проводимых у нас в клинике лечебных циклов в Общегерманском Реестре ЭКО (DIR), мы предоставляем пациентам объективную информацию о наших результатах.

Каковы причины учащающихся случаев бесплодия?

Одной из причин, без сомнения, является изменение соотношений внутри общества. В наше время многие пары решают завести ребенка только после получения профессии, либо уже во время работы. В 1970 году лишь 10% женщин были старше 30 лет, когда они рожали первого ребенка, а в 2005 году их уже было 30%. С возрастом женская репродуктивная способность падает. Профессия и экология также накладывают свой отпечаток. Кроме этого стоит упомянуть и о понятии «детолюбивое общество». Существует ли оно вообще? Этот вопрос очень актуален, особенно с учетом того, что с 1990 года по 2001 год рождаемость по всей Германии упала на 12%.

Почему не наступает беременность?

Причин этому может быть множество. В очень редких случаях существует только одна причина. В среднем в 30 до 40% случаев эта проблема касается в одинаковой мере как мужчины так и женщины. Поиска причин бесплодия является наиболее важной предпосылкой для целенаправленного лечения, однако это не должно иметь ничего общего с приписыванием вины одному или другому партнеру. Ни в коем случае нельзя забывать о том, что наступление беременности, то есть зарождение новой жизни, зависит от множества факторов, и каждая обнаруженная причина или полученный результат лабораторного исследования является лишь одним камешком в мозаичной картине.

Почему эта проблема возникла именно у меня?

По статистическим оценкам проблема бесплодия коснулась 15% пар в Германии, т.е. около 2 миллионов пар. Трудно сказать, увеличивается ли число пар с неисполненным желанием иметь ребенка. Тот факт, что многие семьи решаются на лечение бесплодия является призывом нашему обществу: «Бесплодие и его лечение не должны быть больше табу!!!»

Есть ли какое-либо щадящее лечение?

Нет. К сожалению, трудно забеременеть лишь от одного прикосновения рукой. Однако нашей целью является поиск индивидуальной терапии, наиболее подходящей в вашем случае. Так, например, в случае гормональной терапии мы руководствуемся принципом «лучше меньше, да лучше».

Есть ли необходимость в оперативных вмешательствах, если существует искусственное оплодотворение?

На этот иронический вопрос, задаваемый достаточно часто, трудно найти однозначный ответ. Все наши старания направлены на то, чтобы найти оптимальный путь и помочь вам осуществить Ваше желание иметь ребенка. Так, например, после ранее проведенной перевязки маточных труб имеет смысл провести микрохирургическую или эндоскопическую операцию вместо искусственного оплодотворения. Как известно, несколько дорог могут привести к цели, и мы вместе с Вами отправимся на поиск этих дорог.

Я слишком старая  или существуют возрастные ограничения?

«Человеку всегда столько лет, на сколько он себя чувствует»

Это выражение, которое мы часто слышим и говорим, бесспорно имеет право на существование, и его можно было бы использовать и как заглавие для вопросов, касающихся возрастных ограничений при лечении бесплодия. В общем значении оно говорит, что никогда не поздно брать на себя задания, если чувствуешь, что ты еще в силах их выполнить.

С некоторыми ограничениями, это касается и определения времени или возраста, до которого желание иметь ребенка еще имеет смысл, а значит, бесплодие может успешно лечится.

Но кроме собственных желаний, необходимо учитывать и биологические ограничения. Эти ограничения не только «даны от Бога» или предопределены природой. Значение этой возрастной черты становится особенно ясным и касается, в первую очередь, права будущего желаемого ребенка не только на здоровую беременность и роды, но и его шансов в будущем, сравнимых с шансами его сверстников.

В общих чертах это лучше всего можно объяснить понятием «благосостояние ребенка». Желание иметь ребенка при его исполнении подразумевает создание нового индивидуума. А после этого требуется еще много лет для воспитания ребенка, сопровождения процесса его взросления. Сюда входит и высокая степень готовности перенять на себя ответственность, и много сил, чтобы поддерживать ее на протяжении долгих лет. Если говорить в общем, то это значит, что при достижении возраста 42-45 лет человек подходит к черте, до которой лечение бесплодия еще может иметь смысл. Эта грань только кажется довольно произвольной, но если учесть сказанное выше, она вполне обоснована.

Естественно, это общие заключения, и каждая пара со своей конкретной ситуацией заслуживает индивидуального подхода.

" Мой АМГ очень низкий "... что я могу с этим сделать?

Этот отчаянный возглас или вопрос о существующих возможностях в такой ситуации часто встречается на страницах блогов о лечении бесплодия. Для внесения ясности – сначала несколько фактов, касающихся данного гормона:
Анитимюллеров гормон (АМГ) – это гормон, вырабатывающийся в яичниках. Он состоит из аминокислот, в которых белковая (пептидная) часть молекулы соединена с одной или несколькими группами сахаридов. Поэтому в данном случае речь идет о гликопротеине.
В период половой зрелости у женщин он вырабатывается в основном в гранулезных клетках, которые окружают и стимулируют фолликул яйцеклетки во время ее роста и созревания. Это так называемые антральные фолликулы. Антральный фолликул – это фолликул на одной из нескольких стадий развития, пройдя которые яйцеклетка созревает и становится способной к оплодотворению.
Исходя из этого становится ясно, что показатель гликопротеинов до какой-то степени является зеркалом развития яйцеклетки (каждый фолликул содержит обычно одну яйцеклетку). Это значит, что при низком гликопротеине в яичнике находится малое количество антральных фолликулов, то есть яйцеклеток, поддающихся стимуляции.
Но это ни в коем случае не значит, что яйцеклетки – а на самом деле это лишь фолликулы, поддающиеся стимуляции, – исчерпались раньше времени за счет повышенного потребления (например, при повторном лечении гормонами). Ведь подобная картина возникает и в обратной ситуации, при долговременном приеме противозачаточных гормональних средств, при котором яйцеклетки вовсе «не используются», так как овуляция подавляется или отсутствует. Здесь показатель гликопротеина сначала тоже может быть низким, хотя повышенного использования фолликулов или яйцеклеток не происходило. Похожая ситуация возникает также у молодых женщин, у которых из-за сильно пониженного веса и связанного с этим нарушения гормонального фона, отсутсвует менструальный цикл.

То есть, пониженный показатель гликопротеина не значит, что включилась красная сигнальная лампочка, указывающая на то, что уже слишком поздно, потому что использованы все яйцеклетки. Он указывает на то, что нужно действовать. Даже если пониженный показатель гликопротеина часто кажется сигнальной лампой, это еще не значит, что все потеряно. С помощью отрегулированной, обычно более сильной дозы применяемых гормонов можно еще попробовать до некоторой степени улучшить ситуацию. 

В отличие от многих других гормонов показатель гликопротеина не зависит от дня менструального цикла, в который берут анализ крови. Этот показатель с возрастом понижается, и совместно с другими результатами анализов является хорошим индикатором для подборки индивидуального плана лечения. В первую очередь он помогает отрегулировать правильное дозирование применяемых гормонов.

Другие понятия, встречающиеся иногда в связи с низким показателем гликопротеина, например: низкая реакция на гормональную стимуляцию (low respronder), ранний климакс (Klimax praecox), недостаточность яичников, резистентность яичников, дисфункция яичников или преждевременное угасание функции яичников – в конкретном случае это часто неточно определенные диагнозы, относящиеся к очень разным ситуациям. Поэтому здесь мы не будем их касаться. Не дайте этим, часто непонятным понятиям вывести себя из равновесия, в таких случаях лучше проконсультироваться у врача-специалиста, а не искать информацию в интернете или других форумах.