Вы находитесь здесь: Краткий обзор

Временной график лечения в Киндервуншцентре в Мюнхене

Нижеследующее описание важно для планирования вашего индивидуального лечения. Мы хотим помочь вам получить примерное представление о затратах времени в расчете на один месячный цикл. 

 

 

 

 

При наличии всех медицинских и правовых предпосылок мы подробно обсудим с вами отдельные этапы лечения. В случае неясности и для оптимального планирования вашего лечения не стесняйтесь обратиться к нам и спросить лишний раз. Вместе с вами мы определим месяц, в котором будет проходить лечение. В зависимости от вашей личной ситуации будет составлен план гормональной стимуляции и прописаны необходимые стимуляционные препараты.

В плане лечения будет точно указано, в какой день следует принимать тот или иной препарат и когда нужно будет пройти первое контрольное обследование.

Первый контроль во время стимуляции

Обычно первый контроль происходит либо перед стимуляцией, либо после даунрегуляции (с помощью препарата Decapeptyl или назального спрэя) – в течение первых трех/четырех дней цикла или в другой день, определенный в вашем графике (между 9 и 13 днем цикла). Отсчет начинается с 1-го дня цикла, который совпадает с первым днем менструального цикла. Важно, чтобы речь шла о настоящих месячных. Если месячные начинаются  с мажущих выделений, то это не считается первым днем цикла.
Если месячные начинаются после восьми часов вечера, то днем отсчета считается следующий день. В случае нарушений или отклонений регулярного цикла следует проконсультироваться с вашим гинеколом или обратиться к нам. При сомнении рекомендуется провести тест на беременность. Так как не исключено, что слабое кровотечение или мажущие выделения могут указывать на наличие беременности.

Под влиянием препаратов созревает не одна, а несколько яйцеклеток одновременно. Контроль за созреванием яйцеклеток происходит в нашем центре с помощью ультразвукового прибора и гормональных анализов крови.

На основании полученных результатов назначается следующее контрольное обследование (между вторым и пятым днем после первого обследования). Как правило, в нашем центре достаточно пройти от двух до четырех обследований, чтобы определить подходящий момент для овуляции и пункции фолликулов. Только оптимально созревшие яйцеклетки могут быть оплодотворены после пункции.

следующая страница

Для того, чтобы избежать стресса, связанного с процедурой стимуляции, мы готовы объяснить вам или вашему партнеру, как правильно принимать стимуляционные препараты (информационную брошюру «Инструкция для правильного применения инъекций» вы сможете получить в любой момент в нашем центре, а также посмотреть небольшой информационный фильм как применять препарат Menogon HP) ( LINK Down Load).

За 1,5 дня до изъятия яйцеклеток (пункции) вводят гормон, стимулирующий овуляцию (как правило между 21:00 и 24:00 часами), чтобы дать возможность яйцеклеткам достичь последней стадии созревания.

При стимуляции, в редких случаях бывает так, что овуляция происходит самопроизвольно. Для того, чтобы вовремя распознать преждевременную овуляцию, необходимо в последнюю фазу перед пункцией каждые три часа сдавать анализы мочи, с целью определения лютеинизи́рующий гормо́на (ЛГ). В настоящее время такая ситуация контролируется либо при проведении так называемого «длинного протокола», либо с помощью кратковременного  применения антогонистов.

Ниже представлена обобщенная схема временных затрат, связанных с процедурой стимуляции:

Первое контрольное обследование: либо в первые дни месячных (после даунрегуляции с помощью препарата Decapeptyl или назального спрэя), то есть до начала стимуляции, либо на 9 -13 день после начала стимуляции. Для этого, в зависимости от живой очереди, запланируйте 1 или 1,5 часа.

Второе контрольное обследование: Как и в первом случае, просьба запланировать1 или 1,5.

Дальнейшие обследования должны планироваться в зависимости от результатов обследования (в частности когда нужно собирать мочу при выше описанном случае). Иногда при тяжело проходящей стимуляции яичники медленно реагируют на препараты или наоборот сильнее, чем ожидается. Это случается, в частности, при различных нарушениях функций яичников, например при многокистозном синдроме яичников (PCO-Syndrom). Дополнительные обследования в последнем случае нужны, чтобы заблаговременно распознать повышенный риск гиперстимуляции.

Инъекция для стимуляции овуляции (как правило между 21:00 и 24:00 часами): Стимуляция овуляции проводится строго согласно нашим указаниям между 34 и 36 часами или за 1,5 дня до изъятия яйцеклеток (пункции фолликулов). Для введения инъекции важно, чтобы вы сами научились делать инъекцию. В противном случае вам нужно будет искать кого-то, кто вам в такой поздний час введет инъекцию.

Важно, чтобы вы действительно приняли препарат для стимуляции овуляции (Choragon /Ovitrelle). Ни в коем случае нельзя перепутать препараты!!! В противном случае в день пункции фолликулов, произойдет забор несозревших, т.е. неспособных к оплодотворению яйцеклеток.

Внизу схематично представлены основные этапы пукции. Обратите внимание, что в каждом отдельном случае могут быть значительные отклонения.

 

 

В день пункции:

В этот день вам необходимо прийти в наш центр натощак. Прием состоится между 7:30 и 10:00 часами утра в специальном отделении дневной клиники. В любом случае, вы должны будете прийти в клинику за 2 часа до начала процедуры, чтобы наши анастезисты имели возможность провести с вами разъяснительную беседу, и вы в спокойной обстановке смогли подготовиться к процедуре. Просьба ничего не планировать на этот день, т.к. по медицинским и правовым причинам вы должны  будете после пункции как минимум еще 2 часа находиться под наблюдением в нашей клинике. Для этого наша клиника располагает удобными одно- и двуместными комнатами.  

Забор яйцеклеток (= пункция) осуществляется через влагалище под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы через стенки влагалища пунктируется находящийся позади яичник и всасываются яйцеклетки, находящиеся в фолликулах. Несмотря на то, что процедура не особо болезненая, мы все-таки рекомендуем легкий наркоз (внутривенная инъекция обезболивающего и успокаивающего средства).

Выписка происходит строго в сопровождении супруга или партнера или любого другого сопровождающего лица.

Коротоко о главном: на процедуру пункции вы должны прийти натощак, покинуть клинику с сопровождающим лицом и в этот день не садиться за руль автомобиля.

В день забора яйцеклеток вашему мужу или партнеру нужно с утра сдать сперму. Это не должно происходить одновременно с процедурой пункции.

Следующий день после пункции вам следует провести в спокойной обстановке и отдохнуть от напряжений и переживаний, связанных с лечением. Между 12 и 14 часами вы можете узнать в лаборатории по телефону о результатах оплодотворения, а также дате и времени трансфера (подсадки эмбрионов). Небольшие отклонения в графике (воскресенье или праздничые дни) возможны и оговариваются с вами. 

 

В день трансфера осуществляется перенос оплодотворенных и поделившихся на клетки яйцеклеток в полость матки. Подсадка происходит, как правило, на 2-ой или 3-ий день после забора яйцеклеток (пункции)

Для этого вам следует снова прийти в специальное стационарное отделение, как правило после 10 часов утра. После трансфера эмбрионов вам следует еще в течение одного часа оставаться в клинике. После этого вы можете отправиться - на этот раз без сопровождающего лица - домой. Разумеется, при желании, ваш муж или партнер могут сопровождать вас в течение всей процедуры подсадки.

Все вопросы о поведении после процедур забора яйцеклеток и трансфера эмбрионов мы сможем подробно обсудить с вами в спокойной обстановке в нашем центре.

Важнейшие аспекты, связанные с этой тематикой мы дополнительно изложили в информационной брошюре, которую вы можете получить в нашем центре.

Внизу схематично представлены основные этапы пукции. Обратите внимание, что в каждом отдельном случае могут быть значительные отклонения: